何謂牙周病

牙周病是牙齒周圍組織包含牙齦、齒槽骨的病變，換言之，牙周病就是牙齒地基的流失。牙周病是影響牙齒周圍組織，包括牙齦，齒槽骨及牙周韌帶的疾病。常見的慢性牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎，這兩種臨床症狀不盡相同的疾病，一般籠統合稱為牙周病。

牙齦炎主要的症狀局限在牙齦組織，牙齦發紅、腫脹、隱隱疼痛和刷牙流血是常見的症狀。

牙周炎除了會有上述牙齦炎的症狀外，更進而侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶。一旦齒槽骨和牙周韌帶都受到破壞分解，當然牙齒就開始鬆動，咬東西變得酸軟無力。牙齦和牙齒之間產生剝離，形成囊袋，吃東西後的細小食物殘渣極易掉入囊袋內，被其內孳長的細菌利用發酵而溢出口臭，嚴重時有時會發生膿腫、發燒等現象。

牙周病症狀

牙周病為慢性疾病，一般臨床症狀並不明顯，除非急性發炎時引起腫痛或經由牙齒定期檢查，才被診斷出來。

牙周病的警訊:

• 牙齦紅腫,疼痛
• 刷牙流血
• 牙齒鬆動、移位、牙齒顯得較長,嚴重會自動脫落
• 口臭
• 咀嚼無力
• 齒間出現裂縫

牙周病的治療

牙周病治療的特色
牙周病要治療成功，並不是單靠醫師，最重要是病人的配合，尤其是口腔衛生有如清理家中垃圾，必須要持之以恆，才能維持良好的治療的效果。牙周病治療基本上是”控制”疾病，恢復健康與功能，而無法完全恢復原有之高度，牙周組織有如地基，流失三分，三分就沒有了，我們所能做的，只是穩住現有的七分，讓它不要繼續惡化下去，因此，預防重於治療，早期發現，早期治療，是牙周病治療的金科玉律。病患本身接受牙周病治療要有:

• 意願:
  需要決心與耐心，來建立正確的口腔衛生習慣。
• 配合:
  需要病人在時間上與口腔衛生上的配合，口腔衛生訓練上，醫師會有較高的要求。
  治療後之定期維護，更要有高配合度。
• 時間:
  基本治療一般需來六次，前三~四次需一星期來一次，把牙根表面刮乾淨，其從則是觀察牙周的恢復，及病人的口腔衛生，故基本治療至少約6週，如要手術，術後需再觀查三個月。

錯過初期的牙周病治療，將更艱苦才能贏得對抗牙周病戰爭
如果讓牙周病越過了初期的階段，由於此時支持牙齒的骨頭已經遭受侵蝕，治療的時間必然很長，而且需要更長期的追蹤病情，患者若無法下定決心與耐心，來配合牙醫師，以維持高標準的口腔衛生時，只有牙醫師獨力處理，牙周病的康復速度會顯得遲滯，甚至讓牙周病在短期內反撲，吞噬掉牙醫師辛辛苦苦才建立的醫療成果。　

牙周病療程

先由專業醫師進行牙周病會診，決定診斷及擬定治療計劃，接著由醫師是患者狀況安排牙周病基本治療。接受治療後由醫師進行治療效果的評估，再決定是否進行假牙重建或矯正等等的後續其他治療。

牙周病會診

經臨床的測量，X光評估，可以了解每顆牙齒其牙周破壞的嚴重度，診斷找出致病的原因，以訂出適合的治療計劃。

• 第一階段: 基本治療
  大多數的牙周病患者經此階段牙周病問題便己有滿意的治療結果
• 第二階段: 牙周手術
  基本的治療尚無法解決的情況，便需要考慮手術治療
• 第三階段: 定期保養，也稱為支持性牙周治療
  牙周病的積極治療後.每隔一段時間後便需要做定期回診和保養，才永保牙周健康，另一方面如果有疾病的復發的情形，可早期發現治療

基本治療
醫師以器械深入到牙齦發炎的底部，徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，包括牙菌斑、牙結石及已有被污染的齒質，並配合病患口腔衛生維護，這樣發炎流血的牙周組織才能緊貼牙根表面，恢復健康，一般牙周病療程可能要花上一個多月的時間，以便觀察牙周組織經清除後牙齦改善的狀況，再評估要不要手術的處理。

牙周病手術
牙周病的治療，不一定需要手術，基本的治療可解決大多數的牙周病，一旦還有問題時再考慮手術，牙周病手術是個小手術，不需要住院，手術後一般只會有輕微的不舒服，不會影響作息。

牙周治療後，會出現下列結果

• 牙齦會有部份退縮，且可能不會還原，這是因為發炎而腫脹的牙齦經治療消腫後，變得較健康且結實的緣故
• 治療過後，由於牙齦退縮，牙根外露，有些牙齒對於冷熱或某些水果會比較敏感，這種情形通常三~四天會改善，少數人可能要一~二個月，
• 會搖動的牙齒治療後，可能還是會搖，這是因為地基本來就太少的原因，但功能上不會有太大的影響。